01防治高血壓

控制高血壓是預(yù)防腦卒中的核心環(huán)節(jié)，降壓一定要達標。

①老年高血壓患者血壓應(yīng)該控制在150/90mmHg以下；

②冠心病患者血壓應(yīng)降至140/90mmHg以下；

③糖尿病或腎病患者，血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下；

④糖尿病伴缺血性心臟病，血壓應(yīng)降至130/80mmHg以下；

⑤老年人舒張壓不要＜70mmHg，否則可能有低灌注表現(xiàn)，如乏力、眩暈、嗜睡及短暫性腦缺血發(fā)作等；

⑥單純頸動脈狹窄＞70%，收縮壓不要低于130mmHg，雙側(cè)頸動脈狹窄＞70%，收縮壓不要低于140mmHg，否則有增加腦缺血的風(fēng)險；

⑦合理生活方式防治高血壓，如低鹽、戒煙酒、適當(dāng)運動等。

02防治糖尿病

糖尿病患者發(fā)生腦卒中的危險增加3.6倍，血糖異常加速腦血管病的發(fā)展，與腦卒中復(fù)發(fā)有關(guān)?？刂蒲撬绞穷A(yù)防腦卒中的重要措施。

03防治血脂異常

低密度脂蛋白膽固醇增高為頸動脈粥樣硬化的危險因素，與缺血性卒中相關(guān)性較大。治療中度高膽固醇血癥，可使缺血性腦卒中的發(fā)生率降低19%～31%。

04心房顫動

缺血性腦卒中約有20%為心源性栓塞，其中以心房纖顫最為重要。非瓣膜性房顫發(fā)生卒中的危險每年約5%，是同年齡組的6倍，風(fēng)心病房顫卒中危險增加17倍。

對于房顫腦栓塞低?；颊?，可不用抗栓治療，對于中?；颊撸捎每寡“逯委熁蚩鼓委?，對于高?；颊邞?yīng)抗凝治療。

05動脈粥樣硬化性頸動脈狹窄

頸動脈狹窄是缺血性腦血管病的重要危險因素，多由動脈硬化引起。狹窄程度超過70%的患者，每年腦卒中的發(fā)病率約為3%～4%。

治療方法包括藥物（如丹紅注射液也常被用于輔助治療）和手術(shù)治療（頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)和頸動脈狹窄支架置入術(shù)）。

06戒煙限酒

長期吸煙者發(fā)生腦卒中的危險是不吸煙者的 6倍，長期被動吸煙腦卒中發(fā)病危險增加1.82倍。長期大量飲酒者發(fā)生出血性腦卒中的危險比不喝酒者高3倍。戒煙限酒可以減少卒中的發(fā)生。

07控制體重

肥胖者缺血性腦卒中的發(fā)病危險高于非肥胖者2.2倍，成年人BMI應(yīng)控制在28kg/平方米以內(nèi)。

08防治高同型半胱氨酸血癥

高同型半胱氨酸血癥是腦卒中的獨立危險因素，當(dāng)同型半胱氨酸高于16μmol/L時應(yīng)予干預(yù)。一般人群以飲食調(diào)節(jié)為主，也可采取葉酸、維生素B6、維生素B12聯(lián)合治療。