1.腦梗急性期治療
(1)早期溶栓:盡早恢復缺血區(qū)的血液供應是主要治療原則,6h采用溶栓治療使血管再通。
(2)調(diào)整血壓:維持在發(fā)病前平時較高的水平,一般不使用降壓藥,以免血壓過低導致腦血流量不足,使腦梗死加重,血壓過低,應補液或用適當?shù)乃幬锷哐獕骸?
(3)防治腦水腫:當腦梗死范圍大或發(fā)病急驟時可引起腦水腫,腦水腫加劇腦組織缺血,若出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的情況,應行降顱壓治療。
(4)抗凝治療:目的是防止防止缺血性腦卒中的早期復發(fā)即防止堵塞遠端的小血管繼發(fā)血栓形成,促進側(cè)支循環(huán),但出血性腦梗死或有高血壓者禁用。
(5)血管擴張劑:一般在亞急性期(發(fā)病2-4周)腦水腫基本消退時可適當使用。
(6)高壓氧艙治療:呼吸道正常沒有明顯的分泌物宜盡早配合。
(7)抗血小板聚集治療:可減少微栓子的發(fā)生,對預防復發(fā)有一定療效。
(8)腦保護治療:通過降低腦代謝。
(9)中醫(yī)藥治療:能夠有效降低血小板聚集、抗凝、改善腦血流、降低血液黏度,例如丹紅注射液,但是并非適用于所有腦血管疾病,其使用需根據(jù)自身情況嚴格遵循醫(yī)囑。
(10)外科治療:適用于大面積腦梗死。
靜脈溶栓是使用藥物使血栓溶解,達到血管再通的目的,從而使受阻的血管灌流區(qū)域,重新獲得血氧的供應。是目前治療急性期缺血性腦卒中最為有效的方法之一?,F(xiàn)認為有效治療時間窗為發(fā)病后4.5小時(黃金救治時間)以內(nèi)。
2.腦卒中恢復期治療
腦卒中恢復期,一般是指發(fā)病后一個月,急性期后即進入恢復期。一般卒中患者神經(jīng)功能缺損的癥狀,在恢復期仍有可能進一步恢復。恢復期時的患者病情穩(wěn)定,意識清楚,其功能也在逐漸恢復,要合理應用各種康復技術(shù),促進功能的恢復。主動康復訓練的次序和強度應遵循癱瘓恢復的規(guī)律,先從軀干、肩胛帶和骨盆開始,以基本動作訓練為重點,按照翻身、坐位、站位和行走,以及肢體近端至遠端的順序進行。
		 
	
		
	
標題:腦卒中治療原則和溶栓
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